【簡(jiǎn)述】2006年03月06日17時(shí)45分，某水發(fā)電廠4號(hào)機(jī)組（型號(hào)為GZ（B34）-WP-640，由日本富士電機(jī)公司和中國(guó)富春江機(jī)電設(shè)備總廠制造，于1998年9月25日投產(chǎn)）。因水輪機(jī)主軸與轉(zhuǎn)輪連接螺栓（M90，18條，材質(zhì)3Cr13）運(yùn)行中有12條斷裂，造成轉(zhuǎn)輪體與內(nèi)導(dǎo)水錐接觸摩擦，內(nèi)導(dǎo)環(huán)與內(nèi)導(dǎo)水錐把合螺栓（M20，48條，普通碳鋼）、銷(xiāo)釘剪斷，水流從螺栓孔噴出，經(jīng)水輪機(jī)豎井進(jìn)入▽94.1m層廊道，造成檢修排水泵、滲漏排水泵、高壓頂起油泵、調(diào)速器及電源盤(pán)等被淹。
【事故經(jīng)過(guò)】事故前工況:2、4、6號(hào)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行，分別帶30.0MW、20.0MW、30.0MW負(fù)荷；1、3、5號(hào)在停機(jī)備用狀態(tài)。
2006年03月06日17時(shí)45分，中控室振動(dòng)很大，發(fā)出“轟轟”響聲，監(jiān)控畫(huà)面各臺(tái)機(jī)組負(fù)荷正常，值長(zhǎng)令值班員現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，調(diào)節(jié)4號(hào)機(jī)組負(fù)荷，感覺(jué)聲音有明顯變化，這時(shí)一位現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員到中控室報(bào)告廠房有大量漏水，值班員報(bào)告▽94.1m層冒水點(diǎn)在4號(hào)機(jī)水輪機(jī)豎井。17時(shí)53分，值長(zhǎng)發(fā)出4號(hào)機(jī)停機(jī)令。17時(shí)54分，4號(hào)機(jī)停。▽92.1m層滲漏排水泵自動(dòng)啟動(dòng)排水。啟動(dòng)兩臺(tái)深井泵抽水。18時(shí)02分，滲漏集水井水位高報(bào)警，由于漏水量大，兩臺(tái)深井泵抽水不及，聯(lián)系中調(diào)將2、6號(hào)機(jī)組退出運(yùn)行?，F(xiàn)場(chǎng)切除有關(guān)水泵、電機(jī)、控制柜等電源，做安全隔離措施。臨時(shí)組織安裝4臺(tái)排水泵加強(qiáng)抽水，同時(shí)做好局部堵水準(zhǔn)備等工作。18時(shí)50分，尾水閘門(mén)關(guān)閉完畢，20時(shí)13分，上游閘門(mén)關(guān)閉完畢。
03月07日02時(shí)，水位在▽100.8m高程停止上漲。18時(shí)，水全部抽干。03月08日23時(shí)58分，5號(hào)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行。03月11日08時(shí)40分，6號(hào)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行。03月12日07時(shí)40分，2號(hào)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行。
?? 03月09日，抽干4號(hào)機(jī)流道水后，檢查發(fā)現(xiàn)水輪機(jī)主軸與轉(zhuǎn)輪聯(lián)接螺栓（M90，18根，材質(zhì)3Cr13）有12根斷裂，其中脫落5根,在流道現(xiàn)場(chǎng)找到3根,2根已找不到，找到的脫落螺栓已有明顯的彎曲,螺桿和螺帽有較多和較深的擠壓變形痕跡，其中3根螺栓的斷口已磨平；內(nèi)導(dǎo)水錐從分瓣處斷裂變形，散落在流道內(nèi)；水輪機(jī)檢修密封、主軸密封支撐板變形損壞；轉(zhuǎn)輪葉片進(jìn)水邊、止漏環(huán)等有不同程度的被刮痕跡。
? 經(jīng)過(guò)38天的艱苦努力，04月13日14時(shí)21分，4號(hào)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行。
【原因分析】
1. 經(jīng)電力試驗(yàn)研究院對(duì)失效螺栓材料力學(xué)性能、化學(xué)元素及金相組織的試驗(yàn)和分析,并結(jié)合失效螺栓的宏觀斷口檢查分析及相關(guān)設(shè)計(jì)資料的審查，認(rèn)為螺栓設(shè)計(jì)未考慮疲勞強(qiáng)度和螺栓材料力學(xué)性能不合格，導(dǎo)致4號(hào)機(jī)組水輪機(jī)與主軸連接螺栓疲勞斷裂，是造成此次事故的直接原因。
2. 螺栓斷裂后，和主軸密封板的分瓣連接部位相互撞擊，脫出螺孔，同時(shí)主軸密封板及與其連接的主軸密封零部件受損脫落、卡阻、撞擊檢修密封支撐環(huán)、檢修密封、內(nèi)導(dǎo)水錐，使它們的連接螺栓及銷(xiāo)釘在結(jié)合面折斷，水輪機(jī)主軸密封失效，水從內(nèi)導(dǎo)水錐與內(nèi)導(dǎo)環(huán)結(jié)合面的48個(gè)螺栓孔（M20）和4個(gè)銷(xiāo)釘孔(φ16)大量噴出（流量：1099 m3/h），經(jīng)水輪機(jī)豎井進(jìn)入▽94.1m層廊道，造成▽94.1m層廊道的滲漏，是造成此次事故的直接原因。
3. 廠房排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)只考慮廠房、機(jī)組正常狀態(tài)下的漏水，對(duì)事故大量漏水未作考慮，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)偏低，廠房設(shè)計(jì)排水能力為260 m3/h，只能滿(mǎn)足正常情況下廠房?jī)?nèi)的滲漏水，在事故大量漏水情況下，排水能力明顯不足。設(shè)計(jì)上機(jī)組流道進(jìn)水口沒(méi)有快速閘門(mén)，現(xiàn)有閘門(mén)緊急操作需要2小時(shí)，不能快速關(guān)閉閘門(mén)，是造成此次事故的間接原因。
4. 由于安裝質(zhì)量問(wèn)題，尾水閘門(mén)存在后仰現(xiàn)象（投運(yùn)后存在的問(wèn)題，多次組織專(zhuān)家分析解決，但由于是施工安裝遺留問(wèn)題，較難徹底解決），導(dǎo)致關(guān)閉不嚴(yán)密，是造成此次事故的間接原因。
5. 應(yīng)急預(yù)案對(duì)廠房意外進(jìn)水量估計(jì)不足，設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)偏低，發(fā)生大流量漏水時(shí)不能應(yīng)對(duì)，顯現(xiàn)出編制的應(yīng)急預(yù)案沒(méi)有考慮各種可能發(fā)生的事件，評(píng)估不足，是造成此次事故的間接原因。
【防范措施】
1. 加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)控的深度和廣度。對(duì)金屬結(jié)構(gòu)進(jìn)行一次全面的統(tǒng)計(jì)、檢查、檢測(cè)、分析、處理，有關(guān)項(xiàng)目列入檢修項(xiàng)目。系統(tǒng)的分析機(jī)組的狀況，確定各機(jī)組的大修時(shí)間間隔和項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)各機(jī)組設(shè)備質(zhì)量的監(jiān)督。
2. 加強(qiáng)對(duì)重要金屬部件的金屬監(jiān)督，更換同材質(zhì)的5、6號(hào)機(jī)組螺栓，加強(qiáng)對(duì)1、2、3號(hào)機(jī)組螺栓的檢查，并將定期檢驗(yàn)列入檢修規(guī)程。
3. 核算廠房意外進(jìn)水量和現(xiàn)有水泵抽排水能力，對(duì)廠房排水系統(tǒng)進(jìn)行改造。對(duì)提高閘門(mén)關(guān)閉速度進(jìn)行調(diào)究。解決尾水閘門(mén)后仰問(wèn)題
4. 修訂、完善《水淹泵（廠）房應(yīng)急預(yù)案》，并加強(qiáng)演練。修訂、完善其它安全生產(chǎn)危急事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)事故預(yù)想，定期組織演練。
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