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一起家庭食物中毒事故調(diào)查分析與思考

1事發(fā)經(jīng)過(guò)

???? 2004年6月13日17時(shí)左右,褚仲明及妻子、兒子、吃過(guò)晚餐(炒黃瓜、炒土豆,用電飯煲熱過(guò)的中午剩飯)后2小時(shí)三人相繼發(fā)生惡心、神志不清。反復(fù)發(fā)作三次,每次5分鐘左右,其后神志轉(zhuǎn)清,三人均無(wú)伴腹瀉、腹痛癥狀,褚妻病情稍輕。14日上午8時(shí)褚家父子二人到岑河鎮(zhèn)洪山村衛(wèi)生室就診,經(jīng)過(guò)兩天的一般治療后,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),于15日下午16時(shí)45分轉(zhuǎn)入岑河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。并于當(dāng)日下午18時(shí)左右褚父子二人到市一醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療。6月16日上午,褚妻也轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院住院,6月16日上午8時(shí),市衛(wèi)生監(jiān)督局接市一醫(yī)院防??茍?bào)告后,緊急調(diào)遣沙市分局“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組”趕赴市醫(yī)院及患者家中進(jìn)行調(diào)查。

2流行病學(xué)調(diào)查

???? 調(diào)查組于16日8時(shí)30分到市一醫(yī)院對(duì)病人及醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查,16日中午12時(shí)赴岑河鎮(zhèn)新河村褚仲明家中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及采樣,16日下午15時(shí)趕赴洪山村衛(wèi)生室及岑河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查。在市一醫(yī)院取出褚家父子的病歷檔案。???
2.1基本情況戶主:褚仲明,男,50歲,岑河鎮(zhèn)新河村村民。其妻:肖方菊;女,47歲,岑河鎮(zhèn)新河村村民。其子:諸榮鵬,男,22歲,岑河鎮(zhèn)新河村村民。
2.2事情經(jīng)過(guò)? 2004年6月13日下午17時(shí)左右,褚家三人進(jìn)食炒黃瓜、炒土豆、米飯后,2小時(shí)后即發(fā)生惡心、嘔吐、乏力等癥狀,褚家父子病情較重,相繼出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、神志不清。于14日上午8時(shí)到鄰村洪山村衛(wèi)生室就診。
2.2.1岑河鎮(zhèn)洪山村衛(wèi)生室治療情況? 據(jù)該衛(wèi)生室醫(yī)生介紹:諸家三人于14日8時(shí)到該室治療,褚家父子二人病情較重,惡心、嘔吐、頭昏、乏力抽搐、口吐白沫、神志不清初步診斷三人為“食物中毒,于是為三人輸液治療,15日上午10時(shí)左右,在輸液過(guò)程中諸父又發(fā)生抽搐癥狀,并嘔吐胃內(nèi)容物,二人病情并未得到控制,且較為嚴(yán)重,建議其轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。
2.2.2岑河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療情況? 據(jù)院方介紹:15日下午16時(shí)45分,諸父子二人轉(zhuǎn)入該院,該院對(duì)諸父子二人檢查發(fā)現(xiàn),二人意識(shí)不清、瞳孔縮小,抽搐,對(duì)其進(jìn)行血膽堿脂酶活性檢查,結(jié)果偏低。對(duì)其二人做了給氧、脫水、鎮(zhèn)靜治療,治療1小時(shí)左右,未見控制,且褚父發(fā)生躁狂癥狀,于是建議其二人轉(zhuǎn)入市一醫(yī)院治療。
2.2.3市一醫(yī)院腎內(nèi)科治療情況? 據(jù)市一醫(yī)院腎內(nèi)科住院部醫(yī)生介紹:15日下午18時(shí)左右褚父二人轉(zhuǎn)入該院檢查發(fā)現(xiàn)褚父子惡心、嘔吐、等癥狀,無(wú)腹痛、腹瀉、昏迷。診斷為“食物中毒”對(duì)二人做了大量的補(bǔ)液、護(hù)肝、促捧、催吐治療。截止16日上午處理小組調(diào)查時(shí),未見醫(yī)院出示二人的嘔吐物、血液檢查報(bào)告。
2.3? 褚家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況
2.3.1該村其它村民未有該癥狀
2.3.2今年該村未布置藥物滅鼠活動(dòng),且經(jīng)過(guò)調(diào)查褚家未用過(guò)滅鼠藥。
2.3.3褚家與周圍鄰里關(guān)系一般,未有利益及利害沖突。???
2.3.4褚妻在發(fā)現(xiàn)三人出現(xiàn)病癥后,懷疑與飲食、飲水有關(guān),則將剩飯萊、水缸剩水(自家院內(nèi)壓水井取水后轉(zhuǎn)入戶外院內(nèi)水缸內(nèi)存放)、醬油、醋、食鹽全部倒掉。
2.3.5在家中廚房?jī)?nèi)、臥室中、過(guò)道處多處有農(nóng)藥(如草甘寧、蜘蛛亡、敵殺死等),且農(nóng)藥、噴霧器緊靠切萊砧板。