昌恒煤焦有限公司“10.20”給煤機吐煤皮帶機傷人事故追查報告
一、事故單位:機運事業(yè)部
二、事故時間:2018年10月20日 9時55分
三、事故地點:返煤二部皮帶機2號給煤機
六、受傷級別:輕傷
七、傷者情況:
姓名:王瞞玉 性別:男 年齡:51歲
身份證號:142329196705101813 文化程度:初中
籍貫:嵐縣河口鄉(xiāng)王家村
參加工作時間:2009年7月
八、事故詳細經(jīng)過:
2018年10月20日,機運事業(yè)部部門宮玉全值班。20日早班保運隊值班人員代禮雙組織召開班前會,保運隊早班出勤24人,副隊長康建清帶班,負責地面運煤系統(tǒng)的檢修等工作。其中蘇計生、李引林等人負責末煤皮帶的運轉(zhuǎn)和環(huán)境衛(wèi)生等工作,郭引軍負責儲煤皮帶的運轉(zhuǎn)和環(huán)境衛(wèi)生等工作,梁文林、王瞞玉負責返煤一部、二部皮帶機的檢修和巡查工作。
9:55左右,早班巡查人員梁文林在巡查一部返煤皮帶機時,聽到返煤二部皮帶給煤機處有人呼喊,趕到2號給煤機處,發(fā)現(xiàn)檢修工王瞞玉右手卡在給煤機皮帶滾筒和瓦座之間,無法取出,梁文林立即匯報帶班副隊長康建清??到ㄇ遐s往事故現(xiàn)場后,先后向調(diào)度所、安全環(huán)保部、保運隊值班人員和機運事業(yè)部值班人員匯報事故情況,并組織人員拆除給煤機吐煤皮帶滾筒瓦座,瓦座拆除后,王瞞玉右手取出,立即安排送往嵐縣人員醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至太原進行治療。
九、事故調(diào)查:
事故發(fā)生后,礦總值班人員、機運事業(yè)部負責人和值班人員立即趕往事故現(xiàn)場。具體調(diào)查結(jié)果如下:
1、經(jīng)現(xiàn)場詢問,傷者王瞞玉為機運事業(yè)部保運隊檢修工,在巡查返煤皮帶運轉(zhuǎn)情況期間,發(fā)現(xiàn)給煤機皮帶跑偏,在調(diào)整皮帶時,右手卡入給煤機皮帶滾筒和瓦座之間。
2、返煤二部皮帶機2號給煤機吐煤皮帶滾筒無安全防護設(shè)施。
3、現(xiàn)場光線條件差,返煤二部皮帶機巷在人行道側(cè)裝有照明燈,給煤機里側(cè)無照明。
4、機運事業(yè)部保運隊部分作業(yè)人員在返煤皮帶作業(yè)期間,未攜帶礦燈。
十、事故原因:
(一)直接原因
機運事業(yè)部保運隊檢修工王瞞玉違章調(diào)整給煤機吐煤皮帶,右手卡入給煤機皮帶滾筒和瓦座之間,造成王瞞玉受傷,是事故發(fā)生的直接原因。
(二)間接原因
1、機運事業(yè)部對地面運煤系統(tǒng)主觀重視程度不夠,現(xiàn)場管理力度不足,沒能及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場作業(yè)人員不攜帶礦燈、單人檢修作業(yè)等違章行為。
2、機運事業(yè)部檢修工業(yè)務素質(zhì)差,安全意識、自保能力嚴重欠缺,關(guān)鍵崗位作業(yè)人員不能嚴格按照設(shè)備檢修工作流程開展檢修工作。
3、機運事業(yè)部保運隊班前會開展不到位,班前會雖然對安全注意事項進行了要求,但在現(xiàn)場作業(yè)過程中未能有效落實。
4、檢修現(xiàn)場照明條件差,給煤機滾筒無防護設(shè)施,對滾筒傷人安全風險沒有有效管控。
(三)深層次原因
1、機運事業(yè)部內(nèi)部管理混亂,部門值班人員不參加保運隊、運輸隊等隊組班前會,不能及時傳達公司調(diào)度會等會議工作精神,造成部門內(nèi)部管理上出現(xiàn)斷層。
2、機運事業(yè)部管理人員責任意識差,對風險、隱患的管控和治理責任未有效落實,對給煤機滾筒無防護措施、現(xiàn)場照明不足等設(shè)備上和環(huán)境上存在的安全風險沒有采取有效的措施進行管控。
3、機運事業(yè)部內(nèi)部培訓責任未落實,關(guān)鍵崗位作業(yè)人員崗位安全意識、自保意識差,現(xiàn)場嚴重違章作業(yè)。
4、機運事業(yè)部管理人員事故警惕性意識不強,沒有深刻吸取“10.12”飛矸傷人事故教訓,未對設(shè)備防護設(shè)施進行完善。
1、公司各部門、外委施工單位要強化部門職工,特別是管理人員安全責任意識的培養(yǎng),認真排查“人機環(huán)管”各方面存在的不足,深入組織自查自改,引以為戒,消滅思想麻痹大意、崗位責任不落實等現(xiàn)象,杜絕類似事故的發(fā)生,確保安全生產(chǎn)。
2、公司各部門、外委施工單位要深刻吸取此次事故教訓,認真梳理內(nèi)部日常管理、職工培訓、制度落實和責任落實等工作程序,切實提高管理效果。
3、強化安全風險分級管控和隱患排查治理工作的實際落實,公司各級領(lǐng)導、各部門負責人要嚴格落實自身崗位責任,及時查擺分管范圍內(nèi)存在的安全風險,制定切實可行的管控措施,嚴格現(xiàn)場落實。
4、機運事業(yè)部要加強內(nèi)部管理,針對部門崗位工種多、作業(yè)地點多的實際情況,分崗位、分業(yè)務制定各環(huán)節(jié)作業(yè)工作流程,認真組織職工貫徹學習,抓好現(xiàn)場落實。
5、加強地面皮帶運輸系統(tǒng)等的檢查和維護工作,提高地面設(shè)備的檢查效果和維護質(zhì)量。
6、加大員工的學習培訓力度,做到對應知應會知識的掌握。突出抓好關(guān)鍵崗位員工實操培訓,提升員工業(yè)務技能,讓每一名員工都能熟練掌握安全要點,養(yǎng)成自覺開展崗位風險辨識和安全確認的良好習慣。
十一、事故處理:
根據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》認定,此次事故為輕傷事故,按照昌恒公司2018年安全一號文和《昌恒公司2018年安全一號文補充管理規(guī)定》,做出如下處理決定:
1、分管副總師邵期友罰款500元。
2、機運事業(yè)部負責人湯民軍罰款2000元,并在安全例會上作檢查。
3、機運事業(yè)部主管隊長張傳奎罰款2000元,并在安全生產(chǎn)例會上做檢查
4、取消事故責任人王瞞玉、梁文林、康建清月度安全獎;減發(fā)機運事業(yè)部其他副科以上管理人員當月安全獎的50%。
5、機運事業(yè)部現(xiàn)場帶班隊長康建清、班前梁文林分別罰款1000元。
6、機運事業(yè)部10月20日值班人員宮玉全、保運隊值班人員代禮雙分別罰款500元。
7、事故直接責任人王瞞玉進“三違”學習班,并罰款1000元。
8、減發(fā)機運事業(yè)部保運隊10月份工資總額的5%。
9、聯(lián)保單位經(jīng)管部(工作)副科以上管理人員減發(fā)當月安全獎的20%。